Lan-istripua: osasun-laguntza eta prestazio ekonomikoa

Langile batek bere lan-jardueraren ondoriozko lesio bat duenean, FREMAPek berehala aktibatzen du osasun-laguntza eta, hala badagokio, kontingentzia profesionalagatiko prestazio ekonomikoa. Gizarte Segurantzarekin Elkarlanean Diharduen Mutualitate gisa, arreta espezializatua, kudeaketa arina eta laguntza bermatzen ditugu prozesu osoan: hasierako balorazioa eta baja medikoa, errehabilitazioa, alta eta prestazio osagarriak. Orri honek funtsezko informazioa eskaintzen die enpresei, autonomoei, aholkularitzei eta langileei, jarduteko moduari eta FREMAPek ematen duen estaldurari buruz.

Besteren konturako langileentzako eta autonomoentzako babesa

Kontingentzia profesionalagatiko prestazioa beren lan-jardueraren ondoriozko lesioa jasaten dutenentzat da. Babestuta daude:

  • Erregimen orokorrean edo sistema berezietan dauden besteren konturako langileak, enpresak estaldura FREMAPekin hitzartuta duenean.
  • FREMAPi atxikitako langile autonomoak (LAAB)
  • Ekonomikoki mendekoak diren langile autonomoak (TRADE), FREMAPi atxikiak.

Estaldura horrek berehalako osasun-laguntza bermatzen du, eta, baja medikoaren kasuan, prestazio ekonomikoa edo aldi baterako ezintasunagatiko sorospena eskuratzea.

Osasun-laguntza eta lan-istripuagatiko aldi baterako ezintasunaren sorospena jasotzeko baldintzak

1. Besteren konturako langileentzat:

  • Langilearen enpresak kontingentzia profesionala FREMAPekin estalita izatea.
  • Izandako gertaera lan-istriputzat hartu behar izatea.

2. Langile autonomoentzat (LAAB):

  • Autonomoa FREMAPen bazkide izatea.
  • Gizarte Segurantzari egin beharreko kuoten ordainketei dagokienez egunean zaudela.
  • Jarduera profesionalaren eta lesioaren arteko zuzeneko eta berehalako kausazko harremana egiaztatzea (ez dago presuntzio automatikorik, besteren konturako langileen kasuan bezala).

  • Enpresak DELT@ enpresaren bidez eman behar du istripuaren berri, istripua gertatu eta gehienez ere 5 egun balioduneko epean.
  • Langileak ahalik eta lasterren joan behar du FREMAPera istripuaren ondoren.

Nola jokatu behar duzun, urratsez urrats

Langilearentzako ibilbidea erraza da faseka ikusten badugu:

1

Eman istripuaren berri. Besteren kontura lan egiten baduzu, jakinarazi zure enpresari. Autonomoa bazara, joan zuzenean FREMAPera.

2

Joan FREMAPen laguntza-zentro batera. Hasierako balorazio medikoa, tratamendua eta jarraipena egingo ditugu.

3

Administrazio-izapideak. Enpresak edo autonomoak berak bidaliko du lan-istripuaren partea (DELT@). FREMAPek, hala badagokio, baja medikoa, berrespen-parteak eta alta medikoa emango ditu.

4

Kudeaketa ekonomikoa. Aldi baterako ezintasuneko prestazioa eman behar bada eta ordainketa zuzeneko modalitatean ordaindu behar bada, dagokion ordainketa eskaera aurkeztu beharko da FREMAPen.

5

Baja medikoaren kontingentziarekin ados ez bazaude, kontingentzia zehazteko espediente bat hasteko eska diezaiokezu GSINi.

  • Zenbatekoa: Kontingentzia profesionalagatiko aldi baterako ezintasunaren oinarri arautzailearen % 75, baja medikoaren biharamunetik, ordainketa eskuordetuaren edo zuzeneko ordainketaren modalitatean.
  • Bajaren eguna: langileak soldata jaso behar du (ez sorospena), eta, beraz, enpresak ordaindu behar du.

Zer egin behar dut berehala lan-istripu baten ondoren?

Jakinarazi zure enpresari eta joan FREMAP zentro batera balorazio medikoa egiteko. Bizi-larrialdietan, joan gertuen duzun osasun-zentrora.

Eta autonomoa banaiz?

Zoaz zuzenean FREMAP zentro batera. Lesioaren eta zure lanaren arteko harreman zuzena eta berehalakoa justifikatu behar duzu.

“In itinere” eta “misioan” istripuen arteko desberdintasuna?

  • In itinere: bizilekuaren eta lanaren arteko ohiko ibilbidean jasandakoa, baldin eta arrazoizko ibilbidean erabilitako denboraren, ibilbide zuzenaren, garraiobide egokiaren eta etxetik lanera joateko edo itzultzeko ibilbidearen helburuaren baldintzak betetzen badira, edo alderantziz.
  • Misioan: enpresak agindutako joan-etorriak.

Jaso al dezaket kalte-ordainik kontingentzia profesionalaren ondorioak pairatzen baditut?

Bai, betiere GSINek hala ebazten badu dagokion prozedura bideratu ondoren.

Zer gertatzen da enpresak ez badu istripuaren partea ahalik eta lasterren jakinarazten?

FREMAPek ere laguntza emango du, eta gero istripu partea erreklamatuko du.

Istripuaren kalifikazioa berrikusteko eska dezaket?

Bai. Kontingentzia zehazteko prozedura bat hasteko eska dezakezu GSINen aurrean.

Posible al da telelanean lan-istripu bat izatea?

Bai, posible da, kasu horietan mutualitateak gertatzen diren inguruabar guztiak aztertu beharko ditu, istripuari lanekoa edo lanekoa ez den kalifikazioa eman behar zaion ondorioztatzeko, lan-modalitate horretan gertatzen diren inguruabar bereziak kontuan hartuta.